L'operazione sulle gambe con vene varicose

Nonostante i progressi della medicina, il trattamento chirurgico rimane l'unico modo completamente sbarazzarsi di vene varicose. I metodi terapeutici efficaci solo all'inizio della malattia, ma essi sono solo complementari di carattere. Oggi minimamente invasive operazioni sono effettuate in regime ambulatoriale e non richiede lunghi di recupero. E anche tradizionale flebectomia si svolge su di un avanzato metodo.

Vene varicose — se hai bisogno di un intervento?

le vene varicose sulle gambe

Le vene varicose accompagnato dolorosi sintomi e disagio psicologico, chiamato inestetismi. E ne soffrono soprattutto le donne. I farmaci non aiutano a recuperare allungata infiammata nelle vene funzione perduta, soprattutto il 3 e 4 fasi della malattia. L'unica possibilità di recuperare in piedi la normale circolazione è un'operazione a varici. Se non rimuovere vene colpite, non evitare complicazioni in forma di trombosi e delle alterazioni trofiche.

Indicazioni per la rimozione delle vene

La necessità di un intervento in vene varicose sulle gambe determinato individualmente. Scelta della tecnica dipende dal grado di lesione, l'età del paziente, presenza di comorbidità. Conta anche il peso del paziente. In quali sintomi indicato l'intervento chirurgico:

  • nel processo patologico coinvolge più sanguigni, sono molto estesi e formano venosi nodi;
  • gambe gonfie, doloranti, loro crampi ai piedi;
  • rotto il lavoro di gruppo valvolare e si verifica una corrente di ritorno di sangue venoso;
  • iniziano cambiamenti trofici — pelle acquistano viola-cianotico ombra, diventano secchi, appaiono le ulcere guarite.

Il medico può decidere di effettuare le operazioni, se varici è complicata da una serie di malattie dei vasi sanguigni o altre patologie concomitanti, ad esempio, punta a tromboflebite.

Controindicazioni all'intervento

Anche a bassa così l'invasività delle operazioni non rende assolutamente sicura. Prima di prendere una decisione chirurgo vascolare studia anamnesi del paziente per rilevare eventuali controindicazioni. Il trattamento chirurgico è inaccettabile per le seguenti patologie:

  • gravi violazioni cardiaco;
  • l'ipertensione;
  • neoplasie maligne;
  • il diabete mellito;
  • l'aterosclerosi;
  • piaghe;
  • dermatiti ed eczemi;
  • trombosi delle vene degli arti inferiori;
  • le malattie infettive.

Una controindicazione all'intervento è la gravidanza e il periodo di allattamento, un elevato grado di obesità, età superiore ai 75 anni. Non è possibile operare in dosso del paziente o con mobilità ridotta.

I tipi di intervento

Nella moderna pratica clinica il trattamento chirurgico delle varici viene effettuata in diversi modi. Compito del chirurgo — escludere dalla circolazione sanguigna colpite sanguigni, che si ottiene loro di rimuovere con l'aiuto di una speciale hardware di microchirurgia. Moderno operazione in vene varicose è minima interferenza con un buon effetto cosmetico.

L'indurimento

Scleroterapia si riferisce a non invasivo metodi per il trattamento di vene varicose. Se è fatto nelle prime fasi della malattia, il suo risultato sarà una guarigione completa. Nelle fasi successive il suo combinano con altri tipi di intervento.

Come una metodologia scleroterapia usano in piccole ramificata sanguigni superficiali. Durante le operazioni sui grandi filoni pulire piccoli rami eliminati vene nella fase finale. I tipi di scleroterapia:

  1. Eco scleroterapia si applica in misura maggiore come una procedura di cosmetici. Il suo scopo è quello di eliminare espressa cardiovascolare griglia e piccole vene sporgenti. L'essenza della tecnica è quello di introdurre nel filone di una composizione speciale, che devasta e colle pareti. L'introduzione dello sclerosante svolge sotto il controllo di ultrasuono. Il trattamento comprende una serie di procedure, visibile effetto si verifica entro 2 mesi. In alcuni casi è usato per il trattamento di profondi e grandi filoni.
  2. Micro indurimento si applica in piccole vene varicose.
  3. Micro schiuma scleroterapia — un metodo innovativo, dove, come dello sclerosante utilizzano una miscela di sostanze medicinali e dell'aria.
  4. Tradizionale indurimento delle vene su grandi appezzamenti con l'aiuto di un catetere.
cause delle vene varicose

Dopo la procedura non lascia tracce sulla pelle, che è la sua assoluta dignità. Gli svantaggi includono la possibilità di recidiva della malattia, così come il lume della vena può chiudersi completamente.

Coagulazione laser

Coagulazione laser vascolare — ancora una minimamente invasiva modo per il trattamento delle vene varicose. Il suo vantaggio consiste nella possibilità di intervento anche in presenza di ulcere venose. Ci sono due modi laser coagulazione — percutanea, etc. per via percutanea eliminare le vene varicose. Questo metodo viene utilizzato solo sulle navi non più di 3 mm di diametro. Il raggio laser, bypassando la pelle, riscalda i capillari fino a 70°C. Sono fusi, il flusso di sangue per lui si ferma. Limitazione alla realizzazione di intravascolare laser coagulazione serve il diametro della vena — dovrebbe essere non più di 1 cm. la Procedura è la seguente:

  1. Il medico effettua la scansione fronte-retro vena malata, e infligge un pennarello i contorni sulla pelle.
  2. Luogo l'introduzione della guida di luce è sterilizzato.
  3. Iniettato in vena guida di luce, un raggio laser agisce contemporaneamente sul sangue e sulla parete del vaso. Il sangue vaporizzata, e proteine sul guscio interno della nave sono migliorate, incollino. I restanti cellule endoteliali successivamente formano il tessuto connettivo sul posto «sigillato» di vienna.

L'intera operazione richiede non più di 45 minuti. Come eco e scleroterapia, si svolge sotto il controllo di ultrasuono. Periodo di riabilitazione (fino a completa scomparsa di segni e avanzate sanguigni) occupa un mese e mezzo. I primi cinque giorni, è necessario indossare un indumento di compressione e seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.

Elettrocoagulazione

Con l'aiuto di intravascolare elettrocauterizzazione si ottiene lo stesso effetto, che e sotto l'influenza di un laser. Per coagulazione e obliterazione del vaso vengono utilizzati elettrodi collegati ad un generatore di corrente ad alta frequenza. La tecnica esiste dalla metà del secolo scorso, è considerato obsoleto e raramente utilizzato nella moderna pratica clinica.

Criochirurgia

Rimozione delle vene varicose con l'aiuto di basse temperature quasi mai praticato nel nostro paese. Per criochirurgia richiede attrezzature costose e professionisti altamente qualificati. Solo in questo modo è possibile garantire la completa sicurezza dell'operazione. Il principio di funzionamento è simile a laser coagulazione — vaso viene visualizzato dal sistema circolatorio attraverso obliterazione.

Procedura endoscopica

A volte è impossibile limitarsi a rimuovere solo il tronco delle vene sottocutanee, per eliminare il reset venosa. Per questo è necessario fermare il flusso di sangue attraverso le vene che collegano vasi superficiali con profonde. Tali operazioni se vene varicose sono necessari quando persistenti venose cambiamenti. La procedura è un intervento endoscopico, per il quale è richiesto solo un piccolo taglio nella parte superiore della tibia. L'intersezione della nave viene ultrasoniche con le forbici. Oggi una procedura endoscopica anche poco popolare, come elettrocoagulazione. Gradualmente sostituendo le moderne tecniche non invasive.

Stripping

Stripping — dolce opzione operazioni per le vene varicose. Rimuovere la vena malata, completamente o solo la zona interessata viene effettuato attraverso piccole incisioni con l'aiuto di un dispositivo speciale — speciale sonda. Le incisioni sono fatte un po ' al di sotto dell'inguine e al di sopra della fossa poplitea o sopra la caviglia e nella fossa poplitea. Vienna incisione con due punte e legata, e la zona interessata ritirata. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa un'ora e mezza. Esso consente di rimuovere malato vaso, indipendentemente dalla sua lunghezza e diametro. In contemporanea flebologia utilizzano un particolare tipo di operazione — allungamento delle vene attraverso le punture.

L'ablazione delle vene

Il metodo di ablazione con radiofrequenza i medici hanno preso in prestito in cardiologia pratica chirurgica. Questo obliterazione del vaso sotto l'azione di una corrente ad alta frequenza, genera la temperatura fino a 120°C. Per non danneggiare i tessuti circostanti, attorno al vaso speciale farmaco analgesico formata «acqua featherbed». Uno slancio dà la possibilità di trattare 7 cm di vienna. L'apparecchio è dotato di controllo automatico della temperatura in un recipiente e un regolatore di flusso di energia.

Operazioni durante l'esecuzione di vene varicose

l'operazione in vene varicose

L'operazione prevede la legatura delle vene nella zona del polpaccio. Essa è effettuata attraverso una piccola fessura sottile con l'aiuto di endoscopica dello strumento. Indicazioni per l'intervento sulle successive fasi di vene varicose:

  • vasto sconfitta vene;
  • asta di fallimento;
  • il coinvolgimento nel processo patologico incontinenza delle vene perforanti.

L'operazione di Muller, o mini-flebectomia, si applica quando trombosi e forte vene varicose. Attraverso piccole incisioni vengono estratti i malati di vienna. Incisioni non cuciti con, e messo insieme un cerotto, quindi dopo l'operazione sulla pelle non rimane traccia. L'operazione di Muller è considerato uno dei migliori metodi per il trattamento chirurgico delle vene varicose, così come dopo di lei praticamente non esistono delle recidive di malattia.

Combinata flebectomia

Uno dei più efficaci e ricercato operazioni per la rimozione di vene varicose sulle gambe — combinata flebectomia. Le sue tappe in diverse fasi di malattia sono utilizzati come stand alone metodi di trattamento:

  • un altro è quello di vestire il grande e la piccola safena vene nei loro luoghi di confluenza in una profonda vena;
  • stripping, quando rimuovono la parte interessata di canna;
  • l'intersezione (legatura) incontinenza delle vene perforanti per la terminazione orizzontale di sollievo;
  • mini-flebectomia — rimozione di nodi e delle vene varicose attraverso piccole forature.

Preparazione all'intervento di

Prima dell'intervento è necessariamente un sondaggio. L'obiettivo di diagnosticare — determinare lo stato generale del paziente. Per questo sono stati fatti degli esami di laboratorio. Stabilire il grado di vene varicose e la localizzazione di fase, da eliminare, aiuta ad ultrasuoni Doppler la scansione. In alcuni casi viene assegnato un computer o magneto-risonanza magnetica.

Minimamente invasivi interventi sono eseguiti senza una formazione specifica. Se si prevede di operazione combinata, alla vigilia del paziente raccomandano di mangiare una cena leggera (non più tardi di 6 ore di sera) e fare un clistere di pulizia. Selezione di calze a compressione viene effettuata in anticipo. L'operazione con vene varicose degli arti inferiori si svolge a digiuno avanzato di ecografia ricerca di vienna, soggetti a rimozione.

Come si fa un'operazione di vene varicose

L'operazione per sbarazzarsi di vene varicose sulle gambe deve eliminare il reflusso (reverse gittata di sangue venoso). Utilizzando in ogni fase moderne tecniche, anche combinato flebectomia oggi trascorrono in ospedale un giorno, cioè il paziente viene dimesso a casa il giorno dopo l'intervento. In questo caso l'anestesia generale non è necessario. Se si tiene un vasto intervento, il paziente dare l'anestesia generale o fanno spinale anestesia (anestetizzato solo la parte inferiore del corpo). Il tempo di permanenza in ospedale — 1-2 settimane.

Nella prima fase di il flusso di sangue viene sottocutanea vienna mediante legatura o di intersezione nel punto di giunzione con una profonda vena. A seconda della localizzazione dell'area interessata un'incisione è fatta nella zona dell'inguine o nella fossa poplitea.

Dopo aver attraversato la vena safena sua rimosso. Di solito si limitano le coscie poi dovrebbero fase (breve stripping), perché la maggior parte soffre di lui. Rimuovere la sonda è considerato il più affidabile. Per questo, nella zona della caviglia o parte superiore della tibia fatto un altro taglio. Sonda con lo strumento di taglio alla fine viene avviato attraverso uno dei fori, ed è attraverso il secondo. Fine di vienna è collegato allo strumento, e aveva estratto verso l'esterno. Più delicata tecnica di PIN-stripping. Alla fine la vena malata, semplicemente fissato con l'aiuto di filo alla parete del vaso, e il chirurgo tira fuori il suo, torcendo il dentro e fuori.

La prossima fase delle operazioni è la legatura incontinenza delle vene perforanti. Se loro un po', e a lui ha accesso, muscolare fascia non sta dividendo. Questo consente di evitare visibili difetti cosmetici. Se la sconfitta multipla, il medico è costretto a dividere i muscoli, che dà più resistente in diretta. L'applicazione di una procedura endoscopica consente di rendere l'operazione meno traumatica, ma lei non viene eseguita in tutte le cliniche, che richiede un complesso di attrezzature costose.

la prevenzione delle vene varicose

Completa combinata un'operazione mini-flebectomia, che consente di rimuovere visibili deformato sanguigni. Seguendo le marcature sulla pelle, il chirurgo attraverso piccole forature, rimuove le vene più piccole. Termina l'operazione di sovrapposizione di punti di sutura e un bendaggio elastico.

28.03.2019